【2019年基本公共卫生服务项目宣传】慢性病患者健康管理

我中心自2009年实施国家基本公共卫生服务项目工作以来，对全区35岁及以上居民开展高血压、糖尿病免费筛查，目前已为5422位高血压患者，1849位糖尿病患者建立慢病档案，并进行追踪管理。国家基本公共卫生服务项目

慢性病患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者以及2型糖尿病患者。二、服务内容和要求（一）筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到社区卫生服务中心、卫生院（村卫生室）就诊时为其测量血压，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对2型糖尿病高危人群建议每年至少测量1次空腹血糖，对确诊病人管理。（二）随访评估对原发性高血压患者和2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访。（1）测量血压或血糖并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L或出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥1 ( 点击阅读全文 )

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