白熊保 发布于 2020-02-21 14:46:40
武汉6岁女孩患病被拒赔,起诉保险一审败诉,为何二审改判?
在医疗险、重疾险这类健康险在理赔的过程中,保险公司通常会将被保人过往的医疗记录、病例、医保卡消费记录全部调出来检查一遍,如果被发现在投保前就出现与申领保险事故所患疾病有关的治疗记录的话,是会被视为带病投保而被拒保的。
现在医保卡的覆盖非常广,无论是农村还是城镇,大家在看病或购买药物时都会使用到医保卡来支付,而这是会在社保系统内留下记录的,保险公司在理赔时通常会调取这些记录查看,即使是在农村的诊所使用医保卡进行支付,也会留下记录。
但是,过往的医疗记录存在问题,就一定是带病投保吗?保险公司这种判断又是否过于武断了呢?今天我们就一起来看一则案例,保险公司以带病投保为由拒赔后,消费者将其诉至法院,一审保险公司胜诉后,却又在二审败诉了,最终只能履行赔偿责任,这其中究竟发生了什么? (
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