世卫组织首次推荐疟疾疫苗，30%的有效性能否改变非洲？
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记者 |原祎鸣
编辑 |谢欣
据世界卫生组织官网（WHO）10月6日消息，基于在加纳、肯尼亚和马拉维三个试点国家的项目结果，建议在采取全面措施控制疟疾的背景下，在撒哈拉以南非洲和其他恶性疟原虫疟疾传播中度至高度的地区为满5个月龄以上的儿童接种4剂RTS,S/AS01疟疾疫苗（以下简称为“RTS,S疫苗”），以减少疟疾和减轻疾病负担。
该款疫苗是全球首款获批的疟疾疫苗，这也是世卫组织首次推荐接种疟疾疫苗。
世卫组织总干事谭德塞博士表示，这是一个历史性时刻，儿童疟疾疫苗是科学、儿童健康和疟疾控制领域的一项重大突破。结合现有预防疟疾工具使用这一疫苗，每年可以挽救数以万计儿童的生命。
该疫苗由英国制药公司葛兰素史克（GSK）研发。葛兰素史克官网介绍到，RTS,S疫苗又称MosquirixTM，是其与PATH MVI合作开发的疟疾疫苗。
2015年7月，RTS,S疫苗获得欧洲药品管理局人用药委员会的积极科学评价。GSK已经承诺该疫苗的最终定价将在生产成本的基础上微微上浮5%，以用于研发二代疟疾疫苗或其他热带疾病疫苗。此前据路透社报道，GSK公司承诺2028年前每年生产1500万剂疟疾疫苗。
美联社7日报道称，尽管这款疫苗的有效性仅为30%左右，科学家仍然表示，批准接种这款疫苗是人类对抗疟疾的“一大进步”，将“拯救数十万儿童的生命”。
世卫组织官网表示，此前在三个试点国家的儿童诊所开展的为期两年的疫苗接种项目的数据、结果显示，即使是在新冠疫情期间，90%以上的儿童受益于至少一种预防工具（驱虫蚊帐或疟疾疫苗）。在项目过程中，超过三分之二的没有睡在蚊帐中的儿童接种了RTS,S疫苗，自2019年以来，在加纳、肯尼亚和马拉维，共有80多万儿童接种了该疫苗，目前已接种超230多万剂，可以判断该疫苗具有良好的安全性。
在接种RTS,S疫苗的地区，即使在驱虫蚊帐广泛使用且有良好诊断和治疗机会的地区，致命的疟疾重症病例仍然显著减少了30%。此外，RTS,S疫苗的其它临床证据表明，在疟疾季节性强的地区，在疟疾高发季节之前，进行疟疾控制干预措施地同时战略性地提供RTS,S疫苗可以优化疟疾的影响并显著降低死亡率。
并且该疫苗的出现，没有对使用蚊帐、儿童接种其他疫苗或发烧求医行为产生负面影响。模拟估算结果显示，在疟疾中度和高度传播地区，疫苗具有成本效益。
世卫组织表示，到2023年，试点将继续在3个试点国家进行，以了解第四剂疫苗的附加值，并衡量对儿童死亡的长期影响。
世卫组织表示，尽管在扩大驱虫蚊帐、部署化学预防方法和采用高效治疗方面取得了相当大的进展，疟疾仍然是撒哈拉以南非洲儿童疾病和死亡的主要原因，大约94%的死亡发生在撒哈拉以南非洲。每年有26万多名五岁以下非洲儿童死于疟疾。2019年，全球估计有40.9万人死于疟疾。但RTS,S疫苗的接种地区严重疟疾的显著减少，并为幼儿提供了额外的疟疾预防。世卫组织的建议将确保更多生活在中度至高度传播地区的儿童能够受益于这种拯救生命的干预措施。
据环球网报道，伦敦卫生与热带医学院疟疾中心专家克拉克表示，对于无法使用现有的疟疾防控手段，如蚊帐、杀虫剂的国家，疟疾疫苗更有效；英国帝国理工学院传染病专家加尼预计，为儿童接种这款疫苗将整体减少30%的非洲疟疾感染和死亡病例，也就是每年将最多减少800万疟疾感染病例和4万死亡病例。
世卫组织及其合作伙伴指出，近年来，疟疾的防治工作停滞不前。世卫组织非洲区域主任Matshidiso Moeti博士表示，数百年来，疟疾一直是撒哈拉以南非洲地区的一个噩梦，为人们造成了巨大的痛苦。现在世卫组织有史以来首次建议广泛使用疟疾疫苗，为承受最沉重疟疾负担的非洲大陆带来了一线希望。（界面新闻）