首例解剖报告公布：肺部损伤严重，窒息征象不明显！香港一佛堂确诊13例，专家称或已有二代传播
2月28日，《法医学杂志》2020年 2月第36卷第1期进行了预出版，其中刊发了《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》，这篇文章也是新冠肺炎的第一例系统尸体解剖肉眼观察结果报告。
进行病理解剖的刘良团队
记者注意到，该患者为85岁，因“多发性脑梗死”入院，入院10天后出现新冠肺炎症状，随后被确诊，入院28天后死亡。
而该文章在小结中提到，本例患者的尸体窒息征象不明显，肺部损伤严重。
该文章称，尸检手术的对象为一名85岁的男性，2020 年1月某日以“多发性脑梗死”入院。入院时无发热、咳嗽等症状。
入院10天后出现喉咙发痒及发热，CT检查显示，双肺散在少许小斑片状感染病灶，气管内分泌物可能，建议结合临床实验室检查完善鉴别诊断。
入院后第13天经新型冠状病毒核酸检测为阳性，确诊为新型冠状病毒感染患者。
入院后第20天复查CT显示，双肺散在斑片状感染病灶，较前进展，考虑“病毒性肺炎”，原气管腔内分泌物已消失。
入院后28天死亡，临床死亡原因诊断为“新型冠状病毒肺炎、呼吸衰竭。
该名患者去世不到12个小时，法医解剖团队在武汉市某医院手术室进行尸检。
在文章小结部分，科研人员认为，从尸体检验大体观察判断，本例死者肺部损伤明显，炎性病变（灰白色病灶）以左肺为重，肺肉眼观呈斑片状，可见灰白色病灶及暗红色出血，触之质韧，失去肺固有的海绵感。
同时该文章提到，此例系统解剖大体观察，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较SARS明显，考虑可能与此例患者从确诊到死亡仅15天，病程较短有关，有待更多系统尸体检验资料及组织病理学验证。
另外，关于神经系统，文章认为肉眼观见脑水肿，大脑皮质轻度萎缩，结合临床资料，患者年龄大，有多发性脑梗死及脑血管病后遗症，脑肉眼观未见感染特异性表现，病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。
除此之外，文章还对新冠肺炎尸体检验工作的经验进行了总结，以供法医工作者参考。
据卫健委消息，2月27日全国新增确诊病例327例，其中湖北地区318例，新增死亡病例44例，新增疑似病例452例，新增治愈出院病例3622例，解除医学观察的密切接触者10525人，重症病例减少394例。
截至2月27日24时，全国现有确诊病例39919例（其中重症病例7952例），累计治愈出院病例36117例，累计死亡病例2788例，累计报告确诊病例78824例，现有疑似病例2308例。
值得注意的是，这是国内单日新增治愈出院首次突破3000例。此外，湖北以外地区单日新增病例也降至9日，重回个位数。
27日0-24时，北京、山西、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、福建、山东、河南、湖南、广西、海南、重庆、贵州、云南、西藏、青海、宁夏、新疆（含兵团）新增确诊病例为0。27日8时-28日8时，陕西新增确诊病例为0；26日20时-27日20时，甘肃新增确诊病例为0；27日7时-28日7时，内蒙古新增确诊病例为0。
据新华网消息，香港27日新增一例曾去过北角一间佛堂的新冠肺炎确诊病例。截至27日下午6时，与该佛堂相关的确诊病例已增至13宗。
位于北角美轮大厦的福慧精舍佛堂成为社区暴发的一个源头，与之相关的确诊者不断增加，感染继续扩散。经香港特区政府卫生署检测，该佛堂内的经书表面和跪垫、洗手间水龙头手柄的样本病毒检测都呈阳性。该佛堂已于日前关闭。
香港特区政府卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君27日在简报会上表示，与佛堂相关的确诊患者最早发病是在2月8日，但仍未能找到源头。
最早发病的女患者80岁，是第73宗确诊病例。她自2月8日起咳嗽并喉咙痛，期间曾两次到医院求诊，经检测后于23日确诊。患者在发病期间频繁前往佛堂，1月25日及2月8日逗留时间较长。而相关确诊个案中也有患者最早曾于1月25日到过该佛堂。
香港大学感染及传染病中心总监何栢良表示，这显示佛堂已出现超级传播。2月8日发病至今已有十几日，估计期间不只涉及第一代传播，可能已有第二代甚至第三代传播。过去两星期有超过百人到过佛堂，预计未来会再有相关确诊个案。
截至27日下午6时，香港新冠肺炎确诊病例累计92例。
据央视新闻，香港特区政府渔农自然护理署（渔护署）发言人今天凌晨发布消息称，一条居于新冠肺炎确诊者家中的狗对有关病毒测试呈弱阳性反应。但这条狗并无任何相关病征。
虽然渔护署现时没有数据证明宠物会感染而发病或传播新冠肺炎，但署方对这条狗会进行密切监察，并进一步抽取样本化验，以确定该狗是已感染该病毒或是其口及鼻部从环境中沾染病毒。署方会继续为这条狗进行反复测试，待测试结果呈阴性后，才会把狗交还。
渔护署发言人表示，为确保公众及动物的健康，署方强烈建议新冠肺炎确诊者的宠物（哺乳类动物）接受检疫。它会被送往渔护署指定动物居留设施接受为期14天的检疫和兽医学监察，及按情况进行新型冠状病毒测试。
发言人提醒畜养宠物人士，须经常保持良好卫生习惯，当与宠物接触后，应使用肥皂和水或酒精洗手液彻底清洁双手；畜养者外出应佩戴口罩。发现宠物的健康状况出现变化，应尽快寻求兽医的意见。
苹果首席执行官蒂姆·库克在周五提前录制的一个访谈节目中表示，他认为中国已开始控制住新型冠状病毒，中国的苹果工厂已经重新开工并在恢复到正常状态的过程中。
来源：证券时报网
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