天津刚刚通报！百货大楼23人确诊，近万人被隔离，"福尔摩斯"推理真硬核！
中国基金报 莫飞
综合天津日报、央视新闻等
随着新型冠状病毒流行病学调查的不断深入，各地聚集性疫情案例频频出现，而天津宝坻区的一栋百货大楼也因此出名。
据天津日报报道，2月7日，天津市新冠病毒感染肺炎防控工作新闻发布会上，宝坻区区长毛劲松介绍宝坻百货大楼聚集性疫情感染最新情况。
据悉，截至目前，宝坻区所有确诊发病的23个人百分之百与去百货大楼相关，当地共摸排出销售员194人集中隔离，顾客9200人居家隔离。
一栋百货大楼，超20多人确诊，近万人被隔离，公共场所新冠病毒传染的爆发惊呆众人。
宝坻百货大楼23人感染
排查出9394人隔离
近日，天津市宝坻区的聚集性疫情引起了广泛关注。宝坻区防控指挥部总指挥、宝坻区人民政府区长毛劲松，在今天上午的发布会上，介绍了宝坻疫情的3个特点，以及当前针对疫情采取的5项措施。
毛劲松说，这些天来宝坻吸引了各方面关切的目光，应该说宝坻在全市疫情防控阻击战最前沿，1月31日到现在一共有确诊病例23人，数字全市最多。宝坻的疫情无论是从市委市政府到全市人民高度关切高度关注，今天主要是介绍一些具体情况。
“宝坻疫情有三个主要特点，第一是集聚性，发病的23个人目前都是百分之百与去百货大楼相关，集聚在百货大楼这一个点，这里面有销售员、顾客还有他们的密切接触者。这个病例是集聚性病例。
第二，从发病的那一刻起到现在，不是跟武汉和湖北相关，找不到接触史。就这个问题市疾控中心专家做了一个著名的福尔摩斯式的分析，找到了。
第三，涉及面很广，正值年关，到百货大楼购物的很多，年关逛百货大楼是宝坻老百姓的风俗，那段时间里百货大楼顾客密集。这三个特点，让我们感到形势严峻。”
据毛劲松介绍，疫情发生之后，宝坻迅速采取如下几方面措施。
一，第一时间发布。随着市疫情防控指挥部发布疫情，第一时间把确诊病例的轨迹向全区发布，每一个确诊患者，具体到时间，什么时间去过哪里，他的轨迹行踪，一直到收治到医院，毫不隐瞒向全区进行发布。号召所有在那个时间段跟他在同一个时间有过接触，或者同一个地点，与热线联系或者居家隔离。
二，第一时间摸排。百货大楼共摸排出销售人员194人，19日到25日到百货大楼顾客的人群，到目前最新数字摸排出9200人。
毛劲松表示，“这个数字是动态的，还会随着时间不断增加，我们觉得这个数字还是不完全的，未来可能在不断增加当中。对于所有摸排出来的人，百货大楼整个人群有多少，只有把底数摸排越清，我们的防疫工作才越有目标，才能越准确的精准防护。”
三，第一时间隔离。知晓疫情后，在第一时间把194人连夜集中到隔离观察点，集中隔离。要求所有到过百货大楼的顾客，自行居家隔离。宝坻区各个相关街镇，随着摸排的人员不断增加组织了很多工作组，四个人对一个社区或者对一个村，这里包括工作人员公务人员也包括公安，共同组成一个小组，监督每一个小区和每一个村，重点人员的居家隔离情况，避免居家隔离人员随意走动。
同时，在所有宝坻对外联络的27个主路口设置了交通观察点，对于往来宝坻的所有车辆，进行消毒，对每一个乘客登记测量体温，凡是发烧的及时送到发热门诊，同时对于不必要进入宝坻外来车辆都进行了劝阻，对村子和小区都及时进行了封闭，限制人员进出，全社会都动员起来。目前排查出来的，都在监督进行居家隔离。
四，加强宣传力度，宝坻是一个涉农区，农业人口比较多，思想上容易松懈和麻痹，侥幸心理。对于这个情况通过主流媒体不断进行宣传，市指挥部提供素材，指导他们如何规范的进行隔离。居家隔离如何规范，对老百姓知识的普及，第一时间在主流媒体滚动推出，滚动发布，同时运用新媒体，包括网上、线上、app多个平台向全区人民推送这些信息和知识。针对宝坻农村多的特点，全区启用了农村的大喇叭，社区小喇叭，通过喇叭宣传主要是排查找人，找出到百货大楼购物的人群，同时普及这些隔离防疫的知识，最后利用环境标语铺天盖地，同时启动宣传车，流动宣传，增强防疫意识。
五，对于全区进行消毒。首先百货大楼自身进行消毒。全区范围内连续做了三次从城市到乡村的消毒。社区内部，村庄内部也进行消毒，最大限度隔绝病毒传染源。
专家破解最初5病例迷局
推理过程堪比福尔摩斯小说
1月底首次出现5个病例到排查出和百货大楼相关、再到寻找近万名顾客进行隔离，宝坻区此次出现的聚集性疫情也给当地防控工作带来难度。
据悉，天津市宝坻区某百货大楼内部，相继出现了5例新型冠状病毒感染的肺炎病例。这几个病例都没有去过武汉，也没有接触过确诊病例，而且从前三个病例发病时的情况看，似乎找不到到任何流行病学上的关联性。他们是怎么发病的？发病前有哪些情况是可以溯源？
2月2日，天津市疾控中心传染病预防控制室主任张颖在发布会上，针对这起聚集性暴发的疫情进行了全程脱稿的“福尔摩斯式”分析，谜底层层被揭开。我们一起再来复盘一下。
第1个病例：百货大楼小家电区销售人员（无武汉的流行病学史，无外出经历，也没有接触过确诊病例或疑似病例）
1月22日发热，商场26日春节停业。该售货员发病之后连续4天都在没有发热门诊的社区门诊看病。期间，她持续高热，自己购买药物在家中处理。31日到天津宝坻区医院的发热门诊就诊。最终被天津市疾病预防控制中心确认为确诊病例。
第2个病例：第1个病例的丈夫（无武汉旅行史和其他疫源地的旅行史）
第1个病例发病后，他一直陪着妻子到社区卫生服务中心、天津宝坻区医院就诊。1月24日出现了腹泻症状。除了接触他妻子这个发热病人之外，没有接触过其他可疑症状的病例。2月1日确诊。
此时专家推断：有可能是因为第一例病例在百货大楼里，被顾客携带的新型冠状病毒传染了。
第3个病例：百货大楼珠宝售货员（和第1例在一个楼层上班，但是不在一个售货区，平日无交集）
1月24日出现症状。在流行病学调查过程中专家发现，第3个病例在1月18日到外地进货，接触过一个高热患者，但此高热患者并未确诊。
此时专家推测：第3例感染了新型冠状病毒，并带回了天津，造成百货大楼内的传播，继而引起了第1个病例家庭内的传播。但从发病时间上看，又建立不起来流行病学联系。第3例在1月24日发病，而第1例在1月22日发病。
第4个病例：百货大楼卖鞋区售货员（与1、3在同一楼层，但无交集）
1月21日发病，在发病前的1月12日-13日，她曾经先后两次到天津附近的L市鞋类批发市场进货。而L市有新型冠状病毒感染的肺炎病例，也有本地传播的情况。
专家判断：有可能第4例是在L市进货的过程中被感染，之后回到天津发病的。但是，她如何把病毒传播给日常跟她工作中没有任何交集的其他两名同事呢？这也是没有办法建立起流行病学联系。
第5个病例：曾经去过百货大楼购物的顾客（无武汉以及其他疫源地的外出史或旅行史，没有接触过确诊或疑似病例）
1月23日下午15点到18点，这名患者同时去了百货大楼的卖鞋区（第4例所在区域），珠宝区（第3例所在区域）购物。然后她在百货大楼里足足待了3个多小时。在29日出现发热症状。在2月1日被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。
直到此时，疾控专家们终于建立起了流行病学的联系。结论是：第4例在外地感染，回津以后发病，造成了百货大楼内的病毒传播。第5例（顾客）赶上了，她也感染了，并将病毒传染给了第3例。第1例也是在商场中感染，然后传染了她的丈夫（第2例）。
张颖进一步分析说：“虽然第1、3、4例发病的售货员在不同区域工作，但是售货区域在同一楼层，基本是相邻的，没有清晰的界限，彼此没有4到5米以上的距离间隔，有的实际间隔甚至小于1米。在这样一个环境里，一个顾客通过3个小时就被感染，可以想象，8个小时上班的售货员在这样一个环境里面是避免不了被感染到的。”
天津仍在持续排查感染轨迹
全市居民小区封闭式管理
据了解，由于宝坻百货大楼疫情突出，目前天津当地仍然持续排查去过百货大楼的人员轨迹。
早在2月1日，宝坻区新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部就发布通知，要求1月20日至25日在宝坻百货大楼的售货员和购物的群众自动居家隔离观察，如出现发热、乏力、干咳等症状，应到宝坻区人民医院发热门诊就诊。
今日，天津当地公众号“美丽武清”再度发布紧急通知，要求去过宝坻百货大楼的人引起关注。通知要求，凡去过宝坻区百货大楼的人员，需要立即居家隔离，第一时间将密切接触者和近期生活轨迹向当地村委等报备。
同时，天津市已经开始采取小区封闭管理措施。2月6日，天津市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部发布《关于进一步加强疫情防控期间居民小区管理的通告》，自发布之日起，全市居民小区实施封闭式管理。
在2月7日的新闻发布会上，天津市卫健委副主任、市疾控中心主任顾清介绍，宝坻区的疫情，已经形成了多起家庭聚集并存在社区传播风险。由此可以看出，进一步加强对疫情的早发现和对可疑发病人群的及早排查，采取严格的隔离措施，是控制疫情的非常关键的环节。
顾清此前也透露，天津已出现多起聚集性疫情，从一周前的4起到现在的14起，涉及35例病例，占确诊病例数的50%。而且以家庭聚集为主，呈本地扩散趋势。
据天津市疾控中心获悉，2月6日18时至22时，天津市新增新型冠状病毒肺炎确诊病例1例，累计确诊病例79例。今日，天津通报的首例死亡病例，也是在宝坻区百货大楼购物后发病的患者。
各地频出聚集性疫情案例
B类人群感染引起重视
值得注意的是，随着新型冠状病毒流行病学调查的不断深入，各地聚集性疫情案例频频出现。
2月7日，黑龙江省新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控进展情况新闻发布会召开，据黑龙江省疾病预防控制中心副主任孙巍介绍，黑龙江省目前确诊病例分析，具有聚集性疫情多发的显著特点。截至2月6日24时，各地共报告新型冠状病毒感染的肺炎聚集性疫情48起、发病194人，波及或暴露630人，死亡3人。
根据数据，全部48起聚集性疫情中，有45起是家庭聚集性疫情，占比93.75%；病例14天内有武汉居住史或曾到过武汉的共15起，除武汉或湖北有外省旅居史的9起，病例与武汉返乡人员接触的有5起。
当天，上海市疫情防控工作领导小组召开新闻发布会，上海市卫健委通报，截至2月6日，上海共发现确诊病例269例，报告聚集性疫情45起，其中家庭、亲属聚集38起，单位同事3起，混合（家庭、亲属和单位同事都有）3起，旅友（同一航班）1起。
此前有不少媒体报道，疫情传播阶段，和确诊病例不相识的B类群体排查难度最大。所谓B类人群的划分，简而言之，在疫情传播过程中，假设有四种人A、B、C、D。
A是有湖北接触史的，分散在全国各地，容易找出来，现在已经找出来很多了。A在旅途中遇到过从未平生绝不认识的B，A不知道B的存在，B也不知道A的存在。A到达目的地后接触了C，无论接触了多少个C，这些C都能够找到，已经隔离了。D是居家没有外出的人。
现在最大的隐患是B，根本找不到，没有人知道谁是B，哪怕自己是B也难以知晓。因此，现阶段，公众居家隔离的目的就是用时间来筛出B，直到潜伏期结束后，所有的B都确诊治愈，疫情才能结束。
对此，国家卫健委及相关专家、地方政府、新闻媒体等频频发出提示呼吁公众，在疫情流行期间，减少外出，不举行家庭聚会聚餐，不去人群聚集、环境密闭的公共场所。
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